vysoký cholesterol

Vše co potřebujete vědět o vysokém cholesterolu

Onemocnění s názvem dyslipidemie označuje poruchy metabolismu tuků v krvi a zjišťujeme je právě měřením koncentrací různých tukových látek (cholesterolu, triglyceridů) v krevní plazmě. Příčinou může být vrozená porucha metabolismu, vždy se ale současně uplatňuje životní styl nemocného.

Příznaky

Samotné zvýšení cholesterolu nebo triglyceridů v krvi nezpůsobuje žádné obtíže. V počátečních fázích onemocnění je porucha zjištěna při pravidelné prohlídce na odběrech krve u praktického lékaře. Potíže nemocný pociťuje až při vzniku komplikací, které se při neléčené dyslipidemii mohou rozvinout.

Mezi příznaky aterosklerózy, chronického zánětlivého onemocnění tepenné stěny charakterizovaného ukládáním cholesterolu, může patřit (v závislosti na lokalizaci):

bolest nohou při chůzi a stání, vznik kožních defektů na končetinách (ischemická choroba dolních končetin – nemoc plynoucí ze špatného cévního zásobení dolních končetin),
bolest na hrudi, zrychlené dýchání, pocit bušení srdce, studený pot (ischemická choroba srdeční – nedostatečné cévní zásobení srdečního svalu),
poškození ledvinných funkcí v důsledku zhoršení prokrvení ledvin
psychické změny, demence, mrtvice (z postižení mozkových tepen). Příznaky mrtvice najdete zde.

Zvýšení tuků (triglyceridů) v krvi může vést k zánětu slinivky břišní (pankreatitida), která se projevuje jako:

náhle vzniklá bolest v horní části břicha s vystřelováním do zad,
nevolnost a silné zvracení bez následné úlevy.

Dyslipidemie je extrémně častá, a proto po ní pátrá praktický lékař v rámci preventivních prohlídek v předepsaných intervalech. Pro stanovení diagnózy je zásadní vyšetření krve, které obsahuje:

lipidový profil (vyšetření hladin tuků v krvi)
další vyšetření k určení příčiny dyslidemie a zjištění dalších rizikových faktorů cévních chorob
stanovení glykémie (hladiny krevního cukru)
jaterní testy
ledvinné parametry
zhodnocení funkce štítné žlázy
případně další vyšetření k objasnění příčiny a vyloučení jiných nemocí spojených s touto chorobou.

Dále je nezbytné provést:

Fyzikální vyšetření, které zahrnuje například vyšetření srdce a plic poslechem, prohmatání břišní dutiny, prohlédnutí končetin, změření krevního tlaku, výšky a váhy.
V rámci vyšetření pátráme po viditelných známkách vysokého cholesterolu (tzv. xantomy na šlachách, xantelasma víček nebo lipidový kroužek oční duhovky)
Ultrazvukové vyšetření v případě podezření na aterosklerotické postižení cév.
Další vyšetření plynoucí z přidružených onemocnění.

Prvním krokem v léčbě je většinou úprava životního stylu a životosprávy:
- zákaz kouření,
- abstinence,
- dietní opatření, snížení váhy,
- přiměřená pravidelná fyzická aktivita a prevence stresu.
Léky (v první řadě se užívají statiny).
Léčba přidružených onemocnění (cukrovka, vysoký krevní tlak).

Komplikace dyslipidemie plynou z rozvoje aterosklerózy:

Ischemická choroba srdeční může vést k infarktu myokardu či srdečnímu selhání.
Ischemická choroba dolních končetin může vést k uzávěru tepny v končetině a v krajním případě až k nutnosti amputace.
Postižení ledvinných tepen může vést k ledvinnému selhání a nutnosti dialyzační léčby.
Postižení mozkových tepen aterosklerózou může vést k mrtvici. Jaké jsou příznaky cévní mozkové příhody najdete zde.